为什么核酸检测前不能接种疫苗？所有疫苗都可能导致检测阳性吗？

根据我国目前的核酸检测规定，被采样人员采样前48小时不能接种新冠病毒疫苗，这给新冠疫苗接种工作带来不小的阻力。据了解，我国已上市的新冠疫苗覆盖三大不同技术路线，有传统的灭活疫苗、重组蛋白疫苗和在体内表达抗原的病毒载体疫苗。那么，核酸检测的原理是什么？它检测的主要位点与疫苗之间有何关联？打完我国腺病毒载体疫苗，为什么不会导致核酸检测阳性？我们一起来看。

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核酸检测的原理是什么？

核酸检测其实是检测受测者体内是否有新冠病毒的核酸（RNA）。每种病毒的核酸内部都含有核糖核苷酸，不同的病毒所含的核糖核苷酸数量和排列顺序不同，使得每种病毒都具有特异性。

新冠病毒的核酸也是独特的，核酸检测就是对新冠病毒的核酸进行特异性检测。在进行核酸检测之前，需要采集受测者的痰液、咽拭子、肺泡灌洗液、血液等样本，对这些样本进行检测，就可以发现受测者的呼吸道感染了什么病菌。新冠病毒核酸检测常用的是咽拭子样本检测，将样本裂解提纯，从中提取出可能存在的新冠病毒核酸。

根据卫健委颁布的《新冠病毒样本采集和检测技术指南》，新冠病毒核酸检测的主要位点是开放读码框1ab（ORF1ab）和核衣壳蛋白（N蛋白）。

来自《新冠病毒样本采集和检测技术指南》

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我国新冠灭活疫苗的主要成分是什么？

【灭活疫苗】由野病毒经过培养、灭活等工艺制备，虽然病毒已经失去感染性和致病性，但仍保留了【相对完整的核酸片段】，因此有可能造成接种者核酸检测阳性，或对接种点环境造成污染。

此外，接种过程中，开启疫苗瓶、抽取疫苗液、注射器排气、接种后注射器或疫苗瓶内的残液等，可能会以液体或气溶胶方式，残留在接种场所的接种台、墙壁、门把手、走廊、接种人员和受种者衣物等物体表面，易造成接触式传播。

如果接种灭活疫苗后立刻做核酸检测，核酸片段还没有降解，聚合酶链反应（PCR）检测灵敏度极高，可能使核酸检测结果呈阳性（假阳性），导致受检结果的错误，从而为接种者和医务工作者带来不必要的麻烦。

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为什么腺病毒载体疫苗不会导致核酸检测阳性？

不同于传统灭活疫苗，腺病毒载体疫苗是新一代疫苗。

我国腺病毒载体疫苗是第三代新冠疫苗，通过基因工程技术，将新冠病毒刺突蛋白（S蛋白）的基因建构到人5型腺病毒上（这种腺病毒不可复制，不致病），重新组装的腺病毒载体疫苗进入人体后，在人体细胞内产生S蛋白，通过S蛋白激发人体产生免疫反应。

它的特点是仅含S蛋白的基因序列，在人体细胞内表达抗原，不含核酸检测位点开放读码框1ab（ORF1ab）和核衣壳蛋白（N蛋白），因此接种过程中、接种后均【不会】造成感染及新冠核酸检测阳性。

腺病毒载体新冠疫苗的工作机理示意图，

疫苗仅含基因序列，不含新冠病毒成分

目前，国家已批准【序贯加强免疫】接种，对于已接种2剂灭活疫苗满6个月的18岁以上人群，均可以采用腺病毒载体新冠疫苗克威莎作为加强针。同时，克威莎基础免疫仅需1剂，对于尚未接种疫苗的老年人，也是方便快捷又安全。

疫情当前，如何在保证大规模核酸检测的同时，使疫苗接种工作不受影响、同步推进，是一件迫切需要平衡的问题，接种腺病毒载体疫苗或成为一种可行的解决方案。

来源：新浪新闻

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