当前最新:奥密克戎变异株免疫逃逸能力加强!警惕新冠感染造成心血管损伤
2023-01-09 13:34:08 |来源:山东讯息
前不久,一个30多岁的小伙感染新冠后没有好好休息,表现出明显的胸闷、气急等症状。经医院检查,小伙的心肌酶谱和肌钙蛋白升高,心电图提示心肌损伤改变,诊断考虑为急性心肌炎。对症支持治疗后,小伙症状逐渐好转,如今已顺利出院。
随着奥密克戎变异株免疫逃逸能力的增强,关于“新冠可能引发心肌炎”的话题也频频登上热搜。新冠真的会损伤心血管吗?资料显示,19.7%-27.8%的新冠患者会发生心肌损伤(被定义为心肌肌钙蛋白升高),而当患者存在心肌损伤时,心律失常的发生率也会显著增加。美国心脏病学会(ACC)发布的临床公告显示,新冠感染患者中有16.7%的人患心律失常。
(资料图)
什么是心律失常?新冠感染叠加心律失常有何危害?
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度及激动次序的异常,症状包括心慌心悸、胸闷气短、全身乏力、失眠多梦、黑懵、晕厥等。数据显示,80%的猝死由恶性心律失常导致,60%的心律失常伴有失眠多梦,且同一患者可在不同时间出现一种或多种类型的心律失常。
遗憾的是,心律失常患者往往面临着不认识、不重视、不治疗的“三不”挑战,加上感染新冠后,其相关临床症状可能会被呼吸道症状掩盖,这很可能导致患者得不到及时的诊治,危及生命。
新冠感染合并心律失常患者,该如何用药?
当下,临床上可供选择的几类抗心律失常西药,一般为治疗快速性心律失常的,且均有不同程度导致心动过缓和其他心律失常的副作用。而对于缓慢性心律失常,尚无有效西药治疗。
考虑到副作用和适用范围,建议新冠感染合并心律失常患者可以根据《新型冠状病毒肺炎合并心律失常的诊疗方案》中详细权威的指导,进行常规治疗的用药选择。在常规治疗部分,《方案》明确推荐中成药参松养心胶囊,具体应用包括以下3个方面:
对于新冠感染期间新发的房颤、心房扑动(房扑)患者,复律可考虑使用胺碘酮、普罗帕酮、维纳卡兰等,也可以联合使用参松养心胶囊;对于室性早搏但无器质性心脏病的患者,在排除患者精神紧张、缺氧或电解质紊乱等诱因的基础上,可考虑使用β受体阻滞剂和参松养心胶囊;对于有起搏器植入指征但病情稳定的心动过缓患者,建议采用永久起搏器植入,术前可考虑口服参松养心胶囊,不宜应用其他抗心律失常药物。
为什么参松养心胶囊能成为《方案》中唯一推荐的中成药?
据了解,参松养心胶囊是在中医脉络理论指导下基于“承制调平”机制研制而成,其有效性和安全性得到了大量临床试验的证实,以及多年循证医学研究的充分证明。
该药不仅能调节引发快速性心律失常的钠、钙、钾心脏离子通道,调节心脏自主神经功能,有效治疗室性早搏,减少室性早搏频次,并且对房早、室上速、房颤等快速性心律失常都有较好疗效,而且还可调节与缓慢性心律失常相关的起搏电流,改善心脏传导,从而有效治疗窦缓、传导阻滞、病窦等,填补了缓慢性心律失常药物治疗的空白。
另外,参松养心胶囊的组方独特,具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效,在治疗各种心律失常的过程中能很好地改善患者的心肌供血,从而消除心律失常的各种症状,如心慌、气短、乏力、失眠等。
看到这里,新冠感染合并心律失常的危害以及如何救治,你清楚了吗?如果出现心律失常的相关症状,建议及时选用合适的对症药物进行治疗,维持心律的稳定。如果患者有基础心脏病,还可在医生指导下服用药物预防心律失常的发生。最后强调一点,保持良好的心态也是预防心律失常的重要举措,大家无需过于焦虑,平常心对待即可。
来源:新浪新闻
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