山东第一医科大学附属省立医院统筹一盘棋做好三统一 全力以赴保障新冠患者救治

“在迎战这一波新冠病毒感染高峰的过程中，全院各科室都行动起来，投入到对患者的救治中。”山东第一医科大学附属省立医院急诊内科副主任周轶说。

1月13日，记者在山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)采访中了解到，为“应收尽收”新冠感染者，该医院采取多种举措，统筹全院一盘棋，做好全院三统一，全力保障患者生命安全。

(资料图片仅供参考)

全院一盘棋

急危重症救治资源统一调配

为了应对感染高峰、救治急危重症患者，省立医院迅速扩大急危重症抢救空间，增设两个急诊过渡病房，把专科ICU改成综合ICU，腾出部分病房筹建转化ICU。医院合并了同院区同专业和相近专业的病房，不同院区的同专业病房只保留一个，在确保急危重症、产妇和透析、放化疗等患者常规诊疗的基础上，尽最大可能腾出病房空间收治新冠病毒感染者，发热门诊诊室扩增到30间。收治空间有了，救治水平也在迅速提高。医院每天调配增加4名高年资专家和知名专家到急诊坐诊。13日上午，记者在急诊见到了正在坐诊的知名专家、内分泌代谢科主任管庆波。管庆波说，如今患者高龄人居多，诊治过程要辨证施治，提高救治成功率。

连日来的临床救治表明，省立医院经受住了这次严峻的考验，全院统筹急危重症救治资源，两个院区60余个病区开放2000余张床位收治新冠患者，床位使用率大幅上升。与此同时，全院集中调配力量，从医生护士到医疗设备，迅速向急诊集结。呼吸、消化、心内、内分泌代谢、肾内、风湿免疫、神经内、中医、皮肤、推拿、胸外、心外等各个科室全力投入到对新冠患者的救治中，紧急采购的呼吸机、ECMO(体外膜肺氧合)、全自动连续血滤系统等重症救治设备火速配齐，为医院的重症救治提供了有力保障。

打破科室界限

全院所有床位统一调度

“平时中心院区急救中心一天接诊300多人，后来高峰期日接诊量增加到近700人。”周轶回忆说。

呼吸与危重症医学科主任林殿杰坦言，不断增加的重症患者，给医院带来了巨大的就诊压力。呼吸与危重症医学病房在短短两天内就收治了56名新冠病毒感染重症患者，病房一直处于满床状态。其中大多数为合并多种基础疾病的高龄患者，平均年龄70岁以上，需要每日根据病情随时调整治疗方案。呼吸与危重症医学科平时每日门诊接诊量在200人左右，疫情防控进入新阶段后成倍增长，每日达到400人左右，专家们接诊时间延长到晚上九点甚至十点以后。

面对不断增长的患者人数，医院迅速明确“急危重症病人优先”的救治原则，打破原有的科室界限，全院所有床位统一调度，为此开通两个绿色通道：

——急诊内外科可向全院所有科室任何病房开具住院票直接收治患者，所有急诊留观患者必须在24小时内收入病房。按照急诊患者应收尽收的原则，无条件优先保证急诊患者收治。

——重症患者经救治病情平稳的，重症医学科可将患者转出到任何病房，各病房必须无条件及时分流重症医学科转归患者。

正是这些调整，使得急诊滞留患者得以迅速有效分流。与此同时，由呼吸与危重症医学科每天派出5-8名医生，到全院各个病区巡诊，协助指导新冠病毒感染者及危重症患者诊疗工作。

救治的压力在增加，医护人员还面临着自身“阳”的压力，一批医护人员阳了，新的一批顶上去，医院想方设法保护职工健康，合理调配人力资源。全院医护人员加班加点收治急诊危重症患者。正因如此，在这波感染高峰中，医院扛过了第一波冲击，周轶告诉记者，“从急诊量来看，急诊数量已经从高峰开始回落。”

对口支援

全院医护人员统一调度

为确保新冠患者医疗质量安全，省立医院成立了新冠病毒感染救治指导专家组，专家组成员包括呼吸、感染、重症等相关方面专家，每日在全院各病房进行巡诊，并对重症病例进行多学科会诊。实行非手术科室混合编组，将呼吸与危重症医学科医师编入各个内科科室，指导收治重症患者。与此同时，组建重症救治梯队，从各科室抽调170余名医护人员，进行重症技能培训，作为新冠危重病人救治后备医疗力量储备，随时应对患者高峰。

省立医院对全院医护人员统一调度，实行院内各系统对口支援，外科支援发热门诊，内科部分支援急诊、部分支援儿科，统筹调集全院50岁以下临床医生，按比例抽调轮转急诊、发热门诊、隔离病房等岗位。加强医务人员重症救治能力培训，备足专业力量。对全院医护人员进行多次重症救治能力培训并组织线上考核……

1月13日，在省立医院皮肤科病房，来自泰安东平县的张民(化名)高兴地说：“现在感觉好多了，也许用不了多久就能出院了。”张民之前连续发烧多日不退，肺部感染达60%，在当地医院被下了病危通知书，去年12月28日转院到省立医院，经过综合治疗后正在逐渐恢复。重症医学二科主任张继承说，自从去年12月初接到接诊新冠感染重症患者的任务后，科里连夜将原有的重症病人转到其他ICU病房，腾空病房以救治新冠病毒感染重症患者，病区10张床位很快住满。护士长白雪说：“这一波诊治高峰对医护人员也是一大考验，最忙时同时有2个上ECMO、7个做血滤的病人。护理部调集人员，全力保障重症患者救治的护理人力需求。”

在新冠危重症救治方面，中医中药不会缺席。省立医院中医科主任司国民说，在新冠病毒感染重症治疗方面，中医科做得比较早，应用的范围也比较广，如今中医科病房全部腾空用来收治新冠患者，呼吸科专家会定期来巡诊查房。中医科还根据患者的症状，有针对性地开出中药汤剂治疗。据了解，省立医院中医科独创了几个药方，针对发烧、咳嗽、乏力等都有不错的效果。

省立医院党委委员、副院长王默表示，省立医院将充分发挥国家区域医疗中心输出医院的引领作用，在疑难危重症诊断与治疗等方面有力发挥专业优势，为守住人民群众生命安全和身体健康防线奋战到底。(济南日报 记者：李绍庆 通讯员：焉然)

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