提醒：心血管疾病患者感染新冠后，这4个常用药不宜再吃了！

一眨眼，春节小长假也即将结束，大多数人也即将返回到工作岗位上。由于经历过第一波高峰不久，所以这次的春节小长假没有再出现疫情紧张，也算是平稳渡过了，但是新冠病毒仍然存在，有一就会有二！

近日国家传染病医学中心主任，复旦大学华山医院传染病科主任张文宏教授就表示，第二波感染将在2023年5月至6月达到高峰。抗新冠病毒药物的出现使重症及死亡率也大幅下降，像Paxlovid可以说在第一波高峰里发挥出了重要的作用。

但是，许多人可能不知道Paxlovid与许多药物存在着相互作用，所以医生提醒，对于有基础疾病需要长期服药，特别是有心血管疾病的患者，感染新冠后这些药物不宜再吃了。

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1. 氯吡格雷

氯吡格雷是一线抗血小板药物，能够抑制血小板聚集，预防血管堵塞。无论是冠心病的长期治疗还是支架植入术后的阿司匹林联合双抗治疗，氯吡格雷都是其中的常用选择之一。但是，由于氯吡格雷代谢受肝药酶影响较大，因此正在服用氯吡格雷的心血管疾病患者，感染新冠后如果需要服用Paxlovid的话，则不宜再吃了，因为Paxlovid同样可以影响肝药酶，而使氯吡格雷的作用下降，可以更换为不受肝药酶影响普拉格雷或者双嘧达莫。

2. 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀

他汀类药物同样是高脂血症和冠心病患者必不可少的药物，其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是目前最常用的。但这两个药物同样与Paxlovid有明显的相互作用，正在服用这两个药物的心血管疾病患者，可以更换为普伐他汀、匹伐他汀或者氟伐他汀，实在不想更换，短期内停用也影响不大，因为毕竟服用Paxlovid的一个疗程为5天，而停用几天他汀类药物并不会有明显的不良影响。

3. 硝苯地平和氨氯地平

高血压患者一定对硝苯地平和氨氯地平不会陌生，因为它们是目前最常用的降压药之一。但高血压患者在感染新冠后，这两个降压药也是不宜继续服用的，它们同样会受Paxlovid的影响而使药效发生改变。如无禁忌症的情况下，可选择与Paxlovid没有明显相互作用的普利类或者利尿降压药。

4.缬沙坦

缬沙坦属于沙坦类降压药，但并非所有沙坦类药物都与Paxlovid有显著的相互作用，唯独这个缬沙坦比较明显，所以正在服用缬沙坦降压的高血压患者，最好换用其他沙坦类如奥美沙坦、替米沙坦和厄贝沙坦。

另外，硝酸酯类和洛尔类药物也是心血管疾病患者常用的药物，而监测发现这些药物没有与Paxlovid存在可影响药效的相互作用，所以心血管疾病患者可以放心服用。由于每一位心血管疾病患者的具体情况不同，所以即使是停用或者换药，最好在心血管专科医生的指导下进行，以避免出现不良反应。

来源：新浪新闻

关键词： 心血管疾病 高血压患者