环球观焦点：本季流感流行刷新纪录，值得担心吗？

3月16日国家流感中心发布的2023年第10周（2023年3月6日-2023年3月12日））流感周报显示，

哨点医院流感样疾病流感核酸检测阳性率超过了50%，达到了53.2%。

这意味着，在医院看病的所有表现为发烧超过38℃，并有咳嗽或咽喉疼痛的病人中，超过一半为流感患者。

(资料图)

53.2%，这是一个异常高的数字，正如上周我在我在《太猛了！本季流感或已经刷新历史纪录，用时仅仅4周》一文中预判的那样，本季流感流行已经刷新了我国自从2011年发布流感监测周报以来的最高纪录。

北方省份流感病毒阳性率更是达到了57.6%，较上周已经创出纪录的48.9%继续大幅增高；南方省份从上周的33.4%大幅升高到48.8%，同样刷新了历史纪录。

上一次的纪录是2018年第1周创出的，南方和北方省份都没有超过50%。

流感监测的另一个主要指标，哨点医院流感样病例占门急诊病例总数百分比（ILI%）也快速“跟进”，，刷新了历史纪录。

南方省份ILI%从上周的7.6%升高到了10.1%；

北方省份从上周的7.4%升高到了8.7%，甚至达到了新冠第一波高峰时的水平。

南、北省份都超过了2020年第5周创出的8%和8.5%的纪录。

需要恐慌吗？

前面我说过，本流感季节流感流行之所以刷新纪录，主要有两个原因：

新冠大流行3年采取的非药物防疫措施极大地抑制了流感病毒的传播，本应流行的流感季节都没有出现流行高峰。这样，大多数人就有超过3年的时间没有接触和感染过流感。流感维持地方性流行平衡需要人们不断通过疫苗接种和自然感染来维持一定群体免疫水平。

新冠大流行3年，让人口针对流感的群体免疫水平出现了降低，即欠下了所谓的“免疫债”。

放开后，“免疫债”下更多的易感者接触到流感病毒，当然容易产生超过往年的流行潮。

另一方面，驱动本次流感流行的主要是甲流H1N1pdm09亚型亚型，这种流感病毒亚型已经超过4年没有在我国流行，人口对它的免疫债负担更重，易感人口数量更大，因而容易产生规模更大的流行潮。

但是，尽管流感流行超过预期，却并不像新冠流行那样值得担心。

这是因为，尽管流感病毒感染可以发生严重肺炎，甚至呼吸窘迫综合征；有人还可以发生脑炎、肾衰竭等更严重并发症，甚至致死。

但是，流感病毒感染上述严重疾病的发生率非常低，绝大部分为上呼吸道感染，甚至有近半数的感染者为没有任何疾病征象的无症状感染者。

这样，流感的感染真正导致死亡的几率很低。

我们经常听到的，每年有多少人死于流感，比如，每年全球有50万人死于流感，我国每年死于流感的人数达到8.8万，等。

实际上，这些死亡人数并非全部死于流感，大部分是死于其他疾病，流感不过是一个背锅侠而已。

这些动辄几十万、几万的“流感死亡”到底是咋回事？怎么计算出来的？

所谓“流感死亡”其实是流感相关的呼吸道超额死亡估计数，指流感流行季节比非流感季节多出的死于下呼吸道感染的所有人都被认为是“死于流感”。

实际上，其中的大部分并非真正死于流感。

比如，全球疾病负担（GBD）研究有关流感死亡的研究发现，真正死于流感的人数仅是“流感相关的呼吸道超额死亡估计数”的很小的一部分，仅占11.5%左右。

每年全球真正死于流感的人数仅有不到15万。

当然，相对于老人，儿童死于流感更引人关注。

但是，尽管流感病毒主要侵袭低龄人群，但是，每年因为感染流感而死亡的儿童仅是很少数。

比如，美国CDC流感监测报告，本流感流行季节（2022-2023流感季）全美至少有2600万人感染流感，29万人因流感住院，18000人死于流感。但是，死于流感的儿童仅有125人。

由此可见，相对于新冠，季节性流感的流行真没有什么值得特别担心的。

缺了课，迟早要是要补上的。

来源：新浪新闻

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