一文理清7种常见口服降糖药,对照看看有你在吃的吗?(建议收藏)
2023-07-11 11:49:34 |来源:山东讯息
临床上治疗糖尿病的药物有很多种,眼花缭乱,让人傻傻分不清。
今天给大家介绍7种常见的口服降糖药,对照看看有你在吃的吗?
(相关资料图)
1.二甲双胍
代表药物:盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸二甲双胍缓释片。
如无禁忌证且能耐受药物,二甲双胍是2型糖尿病起始治疗的首选药物。
作用机制:减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周胰岛素抵抗。
不良反应:主要不良反应是胃肠道反应,严重不良反应是乳酸性酸中毒。
※ 禁忌证:严重肾功能不全、肝功能不全、糖尿病急性并发症、严重感染、缺氧、接受大手术、酗酒者等。
如果你吃二甲双胍的时间满4年,可能会出现维生素B12缺乏。对于长期使用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者,尤其是出现贫血或周围神经病变的患者,应考虑定期检测血清维生素B12的浓度。
2.磺脲类药物
代表药物:格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。
磺脲类降糖药又称胰岛素促泌剂。
作用机制:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。
不良反应:低血糖和体重增加。
※ 禁忌证:已明确诊断的1型糖尿病病友、2型糖尿病伴酮症酸中毒/糖尿病高渗状态、感染、外伤、重大手术等应激情况,严重肝肾功能不全、对该类药物过敏或有严重不良反应等。不宜和格列奈类药物联合使用。
3.格列奈类药物
代表药物:米格列奈、瑞格列奈、那格列奈。
格列奈类药物为非磺脲类胰岛素促泌剂。
作用机制:通过促进胰岛素的分泌来发挥降糖作用。
不良反应:低血糖和体重增加,但低血糖的风险和程度比磺脲类药物轻。
※ 此类药物作用迅速且短暂,需餐前即刻服用,不进餐不服药。
4.噻唑烷二酮类药物
代表药物:吡格列酮、罗格列酮。
作用机制:通过增加细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
不良反应:体重增加和水肿,与骨折和心衰发生的风险增加相关。
※ 禁忌证:有心力衰竭、活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍及严重骨质疏松和有骨折病史的病友。
建议定期检查心电图。
5.α-糖苷酶抑制剂
代表药物:米格列醇片、伏格列波糖、阿卡波糖等。
作用机制:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖,适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后血糖升高的病友。
不良反应:胃肠道反应如腹胀、排气增多等。
※ 使用a-糖苷酶抑制剂的病友如果出现了低血糖,治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜,而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。
6.DPP-4抑制剂
代表药物:阿格列汀、维格列汀、西格列汀、沙格列汀、利格列汀等。
DPP-4是一种蛋白酶,这种酶可以使人体内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)快速降解而失去活性,从而导致血糖升高。
作用机制:主要通过抑制DPP-4酶的活性而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高而降低血糖。
不良反应:可能出现超敏反应、头痛、上呼吸道感染等。
7.SGLT2抑制剂
代表药物:恩格列净、卡格列净、达格列净等。
SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂),可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,降低血糖。
作用机制:抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈,从而促进尿糖的排出。
不良反应:泌尿系统和生殖系统感染;该类药物有利尿作用,应警惕血容量不足相关症状(如头晕、乏力、低血压等)以及血糖正常型糖尿病酮症酸中毒。
建议多饮水,保持外阴清洁。
来源:新浪新闻
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