心脏不好，手指会有什么改变？心血管医生告诉你

医生对于一个疾病的诊断，往往要通过患者的症状、体征、以及一些相关的辅助检查。体征指的就是医生应用身体感官，比如说眼睛、耳朵、鼻子、手等观察患者，或者使用一些比较简单的器械，比如听诊器、体温计、血压计、尺子等。对于心脏疾病的患者，确实也是需要观察手指的，部分心脏疾病在手指上会有所体现，有助于心脏疾病的诊断，我们来了解一下。

1、手指紫绀

观察我们的手指甲、手指头，正常人总是有点粉红色的，或者说是肉色、有血色，是因为末梢有毛细血管，血管内有红细胞。那为什么红细胞是红色的呢？大家有没有想过？其实红细胞上面是有血红蛋白的，血红蛋白与氧气结合完之后就表现为红色。我们动脉系统里面的红细胞是经过肺氧合的，所以是红色，而我们静脉系统里面的红细胞，它上面的氧气是被组织利用过的，是处于一个脱氧的状态，所以静脉血抽出来是黑色的。有一种类型的心脏疾病会使血液的氧合受到影响，或者使没有经过往合的血液混杂到动脉里去，比如法洛四联症、完全性肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、艾森曼格综合征等，表现为手指头紫绀(黑紫色)。

(资料图片仅供参考)

当然会引起手指紫绀的疾病，除了心脏疾病，还有一些肺部疾病也会引起手指感，比如长期的支气管扩张、慢阻肺、肺动脉高压等。甚至在临床上曾经碰到一个非常奇葩的病例，他30+岁，工地工人，来到医院说自己的手指发黑，结果经过我们病史询问和心肺脏听诊，没发现明显心肺疾病，怀疑是他没洗手，让他洗个手就干净了。

2、杵状指

杵状指也是由于长期的缺氧引起的，手指或者脚趾末端增生，手指头就像个打鼓的锤子一样，指甲凸起来，很饱满，见过这种手指的人再也忘不了。可能的心肺疾病与上面的类似。

3、苍白、发凉

前面说过，正常人的手指头手指甲看上去是有血色的和有些疾病的患者，比如严重的心力衰竭，会出现手指末端供血不足，仔细看他的手指头手、指甲会发现比较苍白，摸上去凉凉的。

4、毛细血管搏动征

这一个体征是比较难观察的，即使是医生，如果他不是心血管科的医生，也不一定能把这个体质能观察到。轻轻压一下我们的指甲盖，由于压力作用，会把指甲盖下面的毛细血管压扁掉，自然指甲盖变得苍白，通常可以看到一个红白交界的线。通常情况这个我们把它调节的线是稳定不动的，如果患者有脉压差增大，那么可以看到这个红白交界的线像海浪一样来回波动，在心脏疾病里面，最常见于主动脉瓣关闭不全。

总结，通过对患者细致的观察，比如说通过观察指头、指甲，发现蛛丝马迹，能够辅助心脏疾病的诊断。当然，疾病是错综复杂的，光凭某一个特征就诊断心脏病，过于武断、容易出错，需要综合判断。

来源：新浪新闻

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